Стресс-эхокардиография — это медицинское обследование, которое проводится только по направлению врача, так как у него есть противопоказания.
Нужно ли вам это исследование, врач решает индивидуально — на основе ваших жалоб, истории здоровья и результатов уже выполненных обследований.
Информация на этом сайте предназначена для общего понимания и не заменяет личную консультацию врача.
Нужно ли вам это исследование, врач решает индивидуально — на основе ваших жалоб, истории здоровья и результатов уже выполненных обследований.
Информация на этом сайте предназначена для общего понимания и не заменяет личную консультацию врача.
ГДЕ?
Санкт-Петербург,
Большой проспект Васильевского острова,
85, литера К.
Большой проспект Васильевского острова,
85, литера К.
На часто задаваемые вопросы пациентов отвечает врач кардиолог, врач функциональной диагностики
Савченко Маргарита Ильинична.
Савченко Маргарита Ильинична.
Сердце работает по-разному в покое и при физической нагрузке.
Обследования в покое (ЭКГ и УЗИ сердца) показывают, как сердце работает в обычных условиях. Но некоторые проблемы проявляются только тогда, когда сердце работает интенсивнее.
Одна из таких проблем — ишемия миокарда.
Проще говоря, это ситуация, когда сердечной мышце не хватает притока крови и кислорода, особенно во время нагрузки. Чаще всего это связано с тем, что сосуды сердца (коронарные артерии) не могут пропустить нужный объём крови.
В покое сердцу требуется немного кислорода, поэтому даже при сужении сосудов кровотока может хватать.
Но при физической или эмоциональной нагрузке:
• учащается пульс,
• повышается давление,
• сердцу нужно больше кислорода.
Если сосуды не успевают обеспечить этот приток крови, возникает ишемия нагрузки. В тяжёлых случаях она может привести к инфаркту миокарда, т. е. к повреждению сердечной мышцы.
Стресс-эхокардиография позволяет врачу оценить, как сердце справляется с нагрузкой, и есть ли признаки нарушения кровоснабжения именно в таких условиях.
Обследования в покое (ЭКГ и УЗИ сердца) показывают, как сердце работает в обычных условиях. Но некоторые проблемы проявляются только тогда, когда сердце работает интенсивнее.
Одна из таких проблем — ишемия миокарда.
Проще говоря, это ситуация, когда сердечной мышце не хватает притока крови и кислорода, особенно во время нагрузки. Чаще всего это связано с тем, что сосуды сердца (коронарные артерии) не могут пропустить нужный объём крови.
В покое сердцу требуется немного кислорода, поэтому даже при сужении сосудов кровотока может хватать.
Но при физической или эмоциональной нагрузке:
• учащается пульс,
• повышается давление,
• сердцу нужно больше кислорода.
Если сосуды не успевают обеспечить этот приток крови, возникает ишемия нагрузки. В тяжёлых случаях она может привести к инфаркту миокарда, т. е. к повреждению сердечной мышцы.
Стресс-эхокардиография позволяет врачу оценить, как сердце справляется с нагрузкой, и есть ли признаки нарушения кровоснабжения именно в таких условиях.
• Дискомфорт или боли в груди, одышка при физической нагрузке — чтобы понять, связаны ли эти симптомы с работой сердца.
• Изменения на ЭКГ, которые могут указывать на хронический недостаток кровоснабжения сердечной мышцы.
• Оценка значимости сужений сосудов сердца, выявленных при коронарной ангиографии, и решение вопроса, нужно ли их лечить с помощью стентирования.
Важно понимать, что не каждое сужение коронарной артерии требует вмешательства. Стресс-эхо помогает выяснить, влияет ли конкретное сужение коронарной артерии на работу сердца.
• Контроль состояния сердца после стентирования или операции шунтирования.
• Оценка жизнеспособности сердечной мышцы — выявление участков, которые временно работают хуже после перенесённого инфаркта, но могут восстановиться.
• Обследование перед крупными операциями, не связанными напрямую с сердцем, чтобы оценить сердечные риски.
• Обследование спортсменов и людей некоторых профессий — для оценки работы сердца при высоких нагрузках.
• Изменения на ЭКГ, которые могут указывать на хронический недостаток кровоснабжения сердечной мышцы.
• Оценка значимости сужений сосудов сердца, выявленных при коронарной ангиографии, и решение вопроса, нужно ли их лечить с помощью стентирования.
Важно понимать, что не каждое сужение коронарной артерии требует вмешательства. Стресс-эхо помогает выяснить, влияет ли конкретное сужение коронарной артерии на работу сердца.
• Контроль состояния сердца после стентирования или операции шунтирования.
• Оценка жизнеспособности сердечной мышцы — выявление участков, которые временно работают хуже после перенесённого инфаркта, но могут восстановиться.
• Обследование перед крупными операциями, не связанными напрямую с сердцем, чтобы оценить сердечные риски.
• Обследование спортсменов и людей некоторых профессий — для оценки работы сердца при высоких нагрузках.
Существуют нагрузочные тесты, при которых оценивают только ЭКГ. Они применяются давно и остаются полезными, но имеют ограничения в информативности. Иногда изменения на ЭКГ появляются из-за учащённого пульса и не связаны с проблемами кровоснабжения, а в других случаях ЭКГ может быть малоинформативной.
Стресс-эхокардиография даёт больше информации, потому что врач:
• оценивает ЭКГ во время нагрузки,
• одновременно видит на УЗИ, как сокращается сердце.
Именно это сочетание позволяет выявлять проблемы, которые не заметны в покое.
В Покровской больнице исследование проводится с физической нагрузкой на горизонтальном велоэргометре (велосипеде), в положении полулёжа. Это делает процедуру более комфортной для пациента. Исследование проходит под постоянным контролем врача.
Стресс-эхокардиография даёт больше информации, потому что врач:
• оценивает ЭКГ во время нагрузки,
• одновременно видит на УЗИ, как сокращается сердце.
Именно это сочетание позволяет выявлять проблемы, которые не заметны в покое.
В Покровской больнице исследование проводится с физической нагрузкой на горизонтальном велоэргометре (велосипеде), в положении полулёжа. Это делает процедуру более комфортной для пациента. Исследование проходит под постоянным контролем врача.
Стресс-эхокардиография может быть полезна:
• если симптомы появляются именно при нагрузке (боль или дискомфорт в груди, одышка);
• если результаты ЭКГ или УЗИ сердца в покое вызывают вопросы;
• если у пациента есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, например, высокий холестерин или семейная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям.
У пациентов с уже известными изменениями сосудов сердца стресс-тест помогает врачу понять, нужно ли дополнительное вмешательство или достаточно наблюдения и лечения таблетками.
Иногда исследование может быть рекомендовано и людям без выраженных жалоб, но с повышенным риском сердечных заболеваний — в рамках индивидуальной профилактики. Решение всегда принимается врачом.
• если симптомы появляются именно при нагрузке (боль или дискомфорт в груди, одышка);
• если результаты ЭКГ или УЗИ сердца в покое вызывают вопросы;
• если у пациента есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, например, высокий холестерин или семейная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям.
У пациентов с уже известными изменениями сосудов сердца стресс-тест помогает врачу понять, нужно ли дополнительное вмешательство или достаточно наблюдения и лечения таблетками.
Иногда исследование может быть рекомендовано и людям без выраженных жалоб, но с повышенным риском сердечных заболеваний — в рамках индивидуальной профилактики. Решение всегда принимается врачом.
Кардиологический чекап — это не просто список анализов, а продуманное обследование, подобранное под конкретного человека.
Стресс-эхокардиография помогает связать:
• данные ЭКГ,
• результаты УЗИ сердца,
• жалобы и переносимость физической нагрузки.
Это позволяет понять не только есть ли изменения, но и насколько они влияют на работу сердца в повседневной жизни.
Главная цель — подобрать оптимальную тактику, чтобы сохранить здоровье сердца в будущем.
Стресс-эхокардиография помогает связать:
• данные ЭКГ,
• результаты УЗИ сердца,
• жалобы и переносимость физической нагрузки.
Это позволяет понять не только есть ли изменения, но и насколько они влияют на работу сердца в повседневной жизни.
Главная цель — подобрать оптимальную тактику, чтобы сохранить здоровье сердца в будущем.
Коронарная ангиография — это инвазивное обследование сосудов сердца, при котором эндоваскулярный хирург через тонкий катетер, введённый в артерию на руке или в паху, с помощью контрастного вещества под рентгеном оценивает, есть ли сужения или закупорки в артериях, питающих сердце кровью. Стресс-эхокардиография помогает понять, приводят ли эти сужения к ухудшению кровоснабжения сердца при нагрузке.
Если при стресс-тесте признаков ишемии нет, во многих случаях:
• можно отложить инвазивные процедуры,
• выбрать наблюдение и медикаментозное лечение.
Если же при нагрузке появляются нарушения работы сердца, коронарная ангиография становится обоснованным следующим этапом обследования.
Если при стресс-тесте признаков ишемии нет, во многих случаях:
• можно отложить инвазивные процедуры,
• выбрать наблюдение и медикаментозное лечение.
Если же при нагрузке появляются нарушения работы сердца, коронарная ангиография становится обоснованным следующим этапом обследования.
В 232 каб Отделения эндоваскулярных методов лечения в Покровской больнице стресс-эхокардиография проводится кардиологами, которые работают в тесном взаимодействии с эндоваскулярными хирургами.
Это позволяет:
• более точно интерпретировать результаты,
• при необходимости быстро обсудить дальнейшую тактику обследования или лечения с эндоваскулярными хирургами,
• быстро госпитализировать пациента в стационар для проведения коронарной ангиографии.
Все решения принимаются индивидуально и исходя из медицинских показаний.
Это позволяет:
• более точно интерпретировать результаты,
• при необходимости быстро обсудить дальнейшую тактику обследования или лечения с эндоваскулярными хирургами,
• быстро госпитализировать пациента в стационар для проведения коронарной ангиографии.
Все решения принимаются индивидуально и исходя из медицинских показаний.
Перед исследованием при знакомстве с пациентом обязательно проводится беседа и анализ медицинских документов.
Если выявляются противопоказания, стресс-эхокардиография не проводится.
Необходимо:
• иметь результаты ЭКГ и УЗИ сердца (ЭХОКГ), давностью не более 1 года. При отсутствии — возможно выполнить комплекс ЭКГ+ЭХОКГ+стресс-ЭХОКГ за одно посещение;
• взять медицинские выписки, если ранее проводились коронарная ангиография или стентирование, это очень важно для корректной интерпретации теста;
• взять удобную сменную спортивную обувь и штаны;
• если вы принимаете бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол, соталол), кальцивые блокаторы (амлодипин) или нитраты, обследуетесь впервые (без перенесённого инфаркта миокарда, стентирования или коронарного шунтирования), препарат необходимо отменить за сутки до исследования и не принимать в день процедуры;
• если у вас уже имеется установленная ишемическая болезнь сердца (перенесенный инфаркт миокарда, стентирование, коронарное шунтирование), лечащий врач может оценивать эффективность терапии — в этом случае отмена препаратов может не требоваться;
• препараты для контроля артериального давления необходимо обязательно принять в день исследования.
Важные дополнительные рекомендации
• Мужчинам с выраженным волосяным покровом груди рекомендуется побрить грудь: это улучшает фиксацию электродов и качество записи ЭКГ.
• В день исследования можно принимать пищу, однако желательно поесть за 1–2 часа до процедуры, чтобы физическая нагрузка переносилась комфортно.
• Желательно избегать курение за 2 часа до исследования.
Если выявляются противопоказания, стресс-эхокардиография не проводится.
Необходимо:
• иметь результаты ЭКГ и УЗИ сердца (ЭХОКГ), давностью не более 1 года. При отсутствии — возможно выполнить комплекс ЭКГ+ЭХОКГ+стресс-ЭХОКГ за одно посещение;
• взять медицинские выписки, если ранее проводились коронарная ангиография или стентирование, это очень важно для корректной интерпретации теста;
• взять удобную сменную спортивную обувь и штаны;
• если вы принимаете бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол, соталол), кальцивые блокаторы (амлодипин) или нитраты, обследуетесь впервые (без перенесённого инфаркта миокарда, стентирования или коронарного шунтирования), препарат необходимо отменить за сутки до исследования и не принимать в день процедуры;
• если у вас уже имеется установленная ишемическая болезнь сердца (перенесенный инфаркт миокарда, стентирование, коронарное шунтирование), лечащий врач может оценивать эффективность терапии — в этом случае отмена препаратов может не требоваться;
• препараты для контроля артериального давления необходимо обязательно принять в день исследования.
Важные дополнительные рекомендации
• Мужчинам с выраженным волосяным покровом груди рекомендуется побрить грудь: это улучшает фиксацию электродов и качество записи ЭКГ.
• В день исследования можно принимать пищу, однако желательно поесть за 1–2 часа до процедуры, чтобы физическая нагрузка переносилась комфортно.
• Желательно избегать курение за 2 часа до исследования.
• Просьба прийти за 15–20 минут до назначенного времени в 1-й кабинет кардиологического корпуса («Платные услуги») для оформления документов.
При себе иметь паспорт, полис и СНИЛС.
• Исследование проводится в кабинете №232 кардиологического корпуса.
При себе иметь паспорт, полис и СНИЛС.
• Исследование проводится в кабинете №232 кардиологического корпуса.